Алкоголизм – семейная болезнь.
Как видно из названия темы, мы коснемся сегодня, как минимум двух понятий: 1) алкоголизм как заболевание и 2) семья и воздействие алкоголизма на семью. Многое из того, что вы услышите, вам печально знакомо из личного опыта. Поэтому цель этой лекции не столько информация о проявлениях алкоголизма, сколько попытка представить в новом свете знакомые проявления с тем, чтобы 1) начать изменять свое отношение к проблеме, затем 2) изменять свое поведение и 3) в результате этих изменений начать выздоравливать индивидуально и всей семьей.
Итак, что же такое алкоголизм. Начнем с того, чем алкоголизм не является.
Алкоголизм – это не распущенность, не безволие, не безнравственность, не отсутствие любви к близким, не результат какого-либо другого заболевания. Все перечисленные выше пороки – это результат и проявление первичного заболевания, химической зависимости от веществ, вызывающих изменения настроения.
Алкоголизм – это глобальное заболевание ума, души, тела. Иными словами, болезнь поражает человека на многих уровнях.
Начнем с физического: человек попадает в химическую зависимость от вещества. Это своеобразный плен, со временем превращающийся в рабство. Печень человека может «переварить» 30 г алкоголя в час. Остальной алкоголь циркулирует по организму в чистом виде, поражая многочисленные органы и системы. В начале организм бурно реагирует, давая хозяину понять, что ему плохо, но по многочисленным эмоциональным, социальным и психологическим причинам человек не прислушивается к этим сигналам, и тому ничего не остается, как сдаться и приспособиться к тому, что он не в силах изменить. Все органы и системы перестраивают работу, чтобы справляться со все увеличивающимися дозами алкоголя, и когда поступление прекращается, организм очень болезненно реагирует, он ждет и требует алкоголя. Дискомфорт достигает такого уровня, что вся энергия, воля, мысли, чувства и эмоции направляются на то, чтобы найти алкоголь и употребить его, сметается все на пути к вожделенной цели.
Это физическая тяга, которая руководит поведением зависимого человека порой на подсознательном уровне.
Еще два аспекта физиологических проявлений болезни: алкоголизм во многих случаях имеет генетическую основу. Если кто-либо из членов семьи, даже не прямых родственников, страдал от этого заболевания, то есть основания предполагать, что у вашего близкого человека есть генетическая предрасположенность к химической зависимости, в нашем случае к алкоголю. В США было сделано сенсационное открытие. У алкоголиков был обнаружен ген в 11-ой хромосоме, который отсутствует у не алкоголиков.
И последний аспект физических проявлений этого заболевания – это болезни, сопутствующие алкоголизму. Редко найдешь полностью здорового алкоголика. Обычно эти люди страдают расстройствами пищеварительной системы: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, геморрой, изменения в печени, часто переходящие в цирроз. Практически ни один орган не остается без изменений. Почки, сердце и сердечно-сосудистая система, мозг и центральная нервная система подвергаются воздействию алкоголя. Причем с прекращением употребления многие из соматических заболеваний уходят. Но в некоторых случаях изменения бывают необратимыми.
Следующая сфера, которой наносится серьезный ущерб – это интеллектуальная. В результате повреждения мозга нарушаются мыслительные процессы, память. Зависимый человек иногда с трудом соотносит события во времени. Учащающиеся провалы в памяти и общее состояние умственной сферы можно охарактеризовать как «алкогольное наваждение». Алкоголь присутствует во всех мыслях человека, попавшего к нему в плен. Алкоголик всегда знает, когда и что, и сколько он пил при последнем употреблении (если у него не было провала в памяти) и всегда глядит в будущее в контексте ожидающей или не ожидающей его выпивки. Если алкоголик решает «завязать» и «завязывает», он считает дни трезвости и всегда знает, сколько времени он не пьет. Словом, если вы хотите понять, что такое алкогольное наваждение, повнимательнее присмотритесь к тому, что и как говорит алкоголик об алкоголе.
Что касается поражений духовной сферы, нужно заметить, что их труднее ощутить и трудно диагностировать в силу непонимания, что такое духовность. В терминах нашей программы духовность определяется как качество наших взаимоотношений с человеком (субъектом) или объектом наиболее значимым, важным в нашей жизни. Духовность связана с системой отношений и ценностей человека. К наиболее значимым отношениям относятся отношения с семьей, с обществом, с самим собой и Богом. У алкоголика по мере развития заболевания такие естественные отношения и связанные с ними ценности вытесняются отношениями с химическим веществом, алкоголем. Отношения с веществом становятся на верхнюю ступеньку ценностей химически зависимого человека, все остальные ценности теряют значимость. Уровень духовности снижается и может совсем сойти на нет. Обычно близкие алкоголику люди принимают все это на свой счет. Они считают, что если он (она) меня любил(а), то бросил(а) бы пить. Но алкоголик в плену у вещества и снижение значимости семейных отношений происходит не его доброй воли. Оно является проявлением болезни.
Прежде, чем мы перейдем к собственному понятию «семейной болезни», нужно сказать, что алкоголизм – болезнь первичная, в том смысле, что она не является осложнением какого-либо другого заболевания. Все вышеперечисленные проявления следует лечить в совокупности и помнить, что пребывание в заблуждении относительно природы заболевания может дорого обойтись и жертве № 1 и всем близким людям, которые склонным рассматривать каждый кризис (запой или питейный эпизод) не как вспышку, обострение, а как отдельный, не связанный с общей динамикой кризис, который вот пройдет, а потом все будет хорошо, и все проблемы разрешатся.
Лишь немногие алкоголики являются единственным действующим лицом разыгрывающейся драмы. Они, как герои шекспировской трагедии, влекут за собой всех действующих лиц на путь окончательного бедствия. Каждый человек, чья жизнь так или иначе затронута алкоголем, подвергаются воздействию его болезни, но наиболее сильные последствия заболевания сказываются на членах семьи, где живет алкоголик, на тех людях, которые в прямом смысле разделяют его жизнь, и конечном счете – болезнь. Близкие не могут отвернуться от алкоголика и его проблемы, это означало бы полный развал собственной жизни, а также предательство своего любимого человека как раз в тот момент, когда он больше всего нуждается в помощи.
Поэтому они останавливают свой выбор на единственном понятном им критерии – они остаются и приспосабливаются к его болезни, вырабатывая такой стиль поведения, который им дает испытать минимальный личный стресс. Ежедневно идя на компромисс, они начинают не жить, а выживать. Сделав установку на выживание, выработав приспособительные и защитные реакции и модели поведения, они замыкаются в этих стилях поведения. Они хорошо срабатывают в семье и обеспечивают созависимым защиту от все возрастающей боли. Что же это за защитные механизмы? Это сверхответственность, сверхвовлеченность, серьезность,
Самобичевание, манипулятивность, сверхконтроль и жалость к себе. Отчего защищают созависимого эти механизмы? От чувств: от чувства обиды, гнева, страха, вины и страдания. Они как бы уходят от осознавания этих болезненных чувств и привносят сложившиеся модели поведения и во все другие взаимоотношения.
Система защиты и подавленные (невыраженные) чувства становятся проблемой для всех членов семьи.
Таким образом, семья поражается психологически. Можно задаться вопросом, почему же защитные механизмы, которые призваны защитить от боли, становятся не помощниками, а разрушительным врагом? Потому что они являются иллюзорной попыткой изменить реальность и сделать ее такой, какой мы хотим ее видеть. Они не устраняют хаоса и неразберихи, а лишь помогают семье функционировать в условиях хаоса и неразберихи. Они укрепляют систему семейных связей, но укрепляют и затягивают болезнь.
Защита от боли – лишь один из симптомов неблагополучия семьи. Второй – это отрицание. Отрицание – это нежелание видеть в чем причина всех проблем в семье. Прежде всего, созависимые ведут себя так, как будто проблемы нет. Скрывают ее от себя и от окружающих, не выдают главного «семейного секрета», лишая себя тем самым возможности получить помощь извне.
Третий – это заблуждение, самообман. Созависимые стараются избежать столкновения с проблемой, например, отказываясь ходить вместе на вечеринки, не говорят о проблеме, оправдывают чрезмерное употребление тем, что у человека такая работа, где все пьют и т.п.; тем, что был праздник – ну как не выпить; тем, что армия сломала человека; тем, что он один (нет семьи)…
Супруги и матери обвиняют себя, уходят в самообвинение, самобичевание: «Если бы я была лучшей матерью, больше бы приглядывала и контролировала…, то…», «Если бы я была лучшей хозяйкой, более привлекательна внешне, лучше бы готовила и прочее, то…»
Когда семья все же признает наличие главной проблемы – алкоголизма, то старается скрыть ее. В жизнь входят смущение, страх, вина, фрустрация, чувство поражения, беспокойство, недоверие, обиды, взаимные обвинения, жалость к себе – иными словами отрицательные чувства.
На физическом уровне у членов семьи тоже происходят изменения. В их основе лежат эти самые отрицательные чувства, усиление напряженности и беспокойства и постоянный стресс. Организм реагирует на стресс заболеваниями типа гипертонии, мигрени, язвы желудка, проблем с перееданием и недоеданием, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Среди людей близких алкоголику, полностью здоровых людей нет.
Теперь посмотрим, как болезнь поражает людей на поведенческом уровне. Прежде всего это поглощенность поведением алкоголика, которое все больше выходит из-под его контроля, и в связи с потерей контроля алкоголиком, созависимый начинает контролировать его поведение и употребление (уничтожить алкоголь, забирать деньги), полностью контролировать финансы семьи; контролировать количество выпиваемого, умолять, взывать, угрожать, обвинять себя, покрывать последствия пьянства, оправдывать, поддерживать алкогольные алиби.
Таким образом, действуя и реагируя нормально на ненормальную ситуацию, близкий алкоголику человек становится главным пособником его болезни. Избавляя алкоголика от боли и ощущения последствий своего употребления алкоголя, близкие люди затягивают течение его болезни. Избавляя алкоголика от боли и ощущения последствий своего употребления алкоголя, близкие люди затягивают течение его болезни и момент обращения за помощью. Такой стиль поведения можно назвать потакательством. Это искренняя попытка помочь, уберечь от боли и сохранить семью от полного распада, которая не срабатывает, вызывая чувство отчаяния и безнадежности и, в конечном счете, без помощи из вне, главным образом специалистов приводит к распаду семьи и порой гибели ее членов. Такого рода поведение является результатом простого непонимания сущности болезни. Семья рассматривает все связанные с алкоголизмом проблемы как отдельные, изолированные кризисы, а не как звенья в цепи хронического прогрессирующего заболевания. Они верят, что, если этот кризис минует, все будет хорошо и хоронят все до следующего раза. Они не говорят об этом и не думают о том, что все это будет повторяться, стараются не чувствовать, не думать, не говорить и продолжают прибывать в отрицании. Это поведенческий уровень болезни созависимых.
Что же происходит на социальном уровне. Жизнь в семье становится хаотичной, болезненной и непредсказуемой и в результате этого появляются новые роли, правила и ритуалы. Продуктивное общение в семье исчезает, члены семьи отдаляются друг от друга из-за болезненности взаимоотношений и от окружающих из-за страха разоблачения. Неписанные правила, по которым начинает функционировать семья гласят: не говори, не чувствуй, не доверяй. Правила становятся ригидными и бесчеловечными, а главное, что они способствуют сохранению статуса кво любой ценой.
Таким образом, социально семья страдает в результате разобщения ее членов и нарушения связи с окружающим обществом. Она как бы превращается в руины, загороженные неприступной стеной, за которую никто не может проникнуть, чтобы реставрировать сооружение.
Итак, механизм запущен, состояние семьи можно охарактеризовать как хроническое. Это означает, что у членов семьи, как и у алкоголиков, тоже бывают срывы, и если ничего не делать с этим состоянием, то оно будет усугубляться, т. е. будет разрушаться, как психическое, так умственное и физическое здоровье. Чтобы семья выздоравливала, надо сосредоточиться на личном выздоровлении каждого члена семьи. Это будет вкладом каждого в здоровье семьи в целом.
В заключении хочу напомнить, что болезнь членов семьи мы называем созависимостью, мы считаем, что это заболевание, т. к. она прогрессирует и без лечения усугубляется, приводя к полному физическому, эмоциональному, социальному и духовному распаду. Это заболевание вторично, т.е. оно является реакцией на первичную болезнь – алкоголизм, и оно тоже может быть «заразным», как и алкоголизм, и через модели поведения в семье перейти к нашим детям и внукам.
